Les dents de sagesse incluses

Pendant l'intervention, non : l'anesthésie locale est efficace. Vous percevrez des pressions et des bruits — c'est déroutant, mais ce n'est pas de la douleur. Dites-le nous si vous sentez quoi que ce soit, nous complétons l'anesthésie.

Après, comptez deux à trois jours de gêne réelle, maximale entre la 24ᵉ et la 48ᵉ heure, puis une amélioration franche. Les antalgiques prescrits suffisent dans la grande majorité des cas — à condition de les prendre sans attendre que la douleur s'installe.

Pour une extraction simple, la plupart des patients reprennent dès le lendemain. Pour une dent profondément incluse, ou lorsque plusieurs sont retirées dans la même séance, prévoyez deux à trois jours. Nous programmons volontiers l'intervention en fin de semaine si votre activité s'y prête. Évitez le sport intense pendant quelques jours : l'effort relance le saignement.

Cela dépend de leur position et de votre préférence. Retirer les quatre en une séance concentre les suites sur un seul épisode, mais elles sont plus marquées. Procéder par côté permet de continuer à mastiquer normalement de l'autre. Nous en discutons ensemble : il n'y a pas de bonne réponse universelle.

Oui, et c'est un vrai argument : entre 17 et 25 ans, les racines ne sont pas entièrement formées et l'os est moins dense. L'extraction est plus simple, la cicatrisation plus rapide, et le risque de complications plus faible. Cela ne signifie pas qu'il faille retirer préventivement des dents qui ne posent aucun problème — mais si une extraction est indiquée, mieux vaut ne pas la repousser de vingt ans.

Comme toute intervention, l'extraction comporte des risques, que nous vous exposons avant de vous faire signer quoi que ce soit.

• L'alvéolite — le caillot qui protège la plaie se désagrège, mettant l'os à nu. C'est très douloureux, survient vers le 3ᵉ jour, et se traite au cabinet par la mise en place d'un pansement. Le tabac en est le principal facteur favorisant.
• Une atteinte du nerf — pour les dents inférieures dont les racines sont proches du nerf de la mâchoire, une sensibilité modifiée de la lèvre ou du menton est possible. Le plus souvent transitoire, elle reste rare. C'est précisément ce que l'examen tridimensionnel sert à anticiper.
• Une communication avec le sinus — pour les dents supérieures, dont les racines peuvent border le sinus maxillaire. Cela se repère immédiatement et se traite dans le même temps opératoire.

Ces risques ne sont pas des raisons de renoncer : ils sont la raison pour laquelle nous faisons un bilan sérieux avant d'intervenir.

C'est l'idée reçue la plus répandue, et elle est aujourd'hui très discutée. L'encombrement des dents de devant qui apparaît à l'âge adulte s'observe aussi chez des personnes n'ayant jamais eu de dents de sagesse : d'autres facteurs entrent en jeu. Nous ne retirons donc pas des dents de sagesse saines au seul motif de protéger un alignement. En revanche, si vous portez une contention après un traitement orthodontique, c'est elle qui garantit le résultat.